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千葉県市川市・本八幡の泌尿器科・在宅医療・内科 なずなクリニック|ED

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EDとは

EDとは

EDのイメージ

ED(Erectile Dysfunction)とは、「勃起不全」のことで、「勃起しない、または勃起が持続しないために満足な性交ができない状態」のことを言います。
このEDとは、「完全に勃起できない」ことだけを指すわけではありません。

  • 「勃起に時間がかかる」
  • 「途中で萎えてしまう」
  • 「満足のいく性行為ができない」

―このように感じる人は、いずれもEDの疑いがあります。

成人男性の4人に1人がED

EDは年齢を重ねるごとに増える傾向があり、成人男性の4人に1人、50代以上の男性では2人に1人もの方がEDに悩んでいると言われます。
そこには、糖尿病をはじめとする基礎疾患が関与しているケースが少なくありません(健康な人と比べ、糖尿病の患者がEDを起こす確率は2~3倍高くなると言われます)。前立腺疾患治療後のEDも増えています。また近年は若い方にも、ストレスや精神的な原因からED(心因性ED)に悩む人が少なからず見受けられます。

開発の進むED治療薬

現在、EDの治療には勃起を促す効果的な薬がいろいろ開発されています(バイアグラ、レビトラなど)。カウンセリングを通じてご要望をお聞きしながら、個々の患者様に最も適した薬を処方いたします。

自費治療の診療費

初診料1,600円
再診料600円

ED治療薬の費用

バイアグラ1錠 50mg1,500円
レビトラ1錠 10mg1,600円
1錠 20mg2,100円
シアリス1錠 10mg1,800円
1錠 20mg2,100円
シルデナフィル(後発品)1錠 50mg1,300円

ED治療薬・処方の流れ

当院は通常、下記のような流れでED治療薬を処方いたします。

1.受付

診療時間内に、直接ご来院ください(ご予約不要)。
「自由診療」扱いになりますので、健康保険証をご提示いただく必要はございません。
※他の医療機関で薬を処方されている場合は、お薬手帳か薬自体を必ずご持参ください。

2.問診票への記入

待合室にて「問診票」に必要事項をご記入いただきます。

3.医師による問診

数分程度の問診です(血圧測定など、簡単な検査を行うことはあります)。治療薬に関する説明をいたしますので、ご質問などありましたら、この時にお聞きください。

4.お薬の院内処方

問診が終わりましたら、「院内」にてED治療薬を処方いたします。

5.会計(お薬代)

会計を済ませてお帰りください。診察は無料ですので、お薬代のみのご負担となります。

バイアグラ処方について

世界で初のED治療薬

バイアグラは、世界で初めて認可されたED治療薬として世に広く知られています。
1998年に米国のファイザー社から発売され、その翌年には勃起不全の医療用治療薬として日本でも認可を受けました。

バイアグラの作用機序(しくみ)

男性が性的刺激を覚えると、興奮した大脳からの指令が脊髄を経由して勃起中枢に伝わります。すると陰茎の細動脈壁からNO(一酸化窒素)が分泌され、cGMP(環状グアノシン一リン酸)という血管拡張物質が増加します。このcGMPの作用によって陰茎周辺部の血管が拡張して血流量が増え、海綿体に血液が流れ込んで、陰茎が勃起します。
一方、これを阻害する(勃起を鎮める)物質にPDE5があります。EDになっている人では、このPDE5が多いため勃起を継続することができず、勃起が起こってもすぐに萎えてしまいます。バイアグラは、その有効成分である「シルデナフィル」が、このPDE5の作用を抑えるため、勃起とその継続を補助することができるのです。

バイアグラ処方のできないケース(併用禁忌薬)

  • 心臓病などのために性行為を禁じられている方
  • 狭心症の治療薬である硝酸剤を服用されている方

服用なさっている薬との飲み合わせが悪い場合もありますので、服用なさっている薬剤については、必ず受診時に医師に申告してください(薬剤名は受診時にわかるように、お薬手帳か薬自体を必ずご持参ください)。

バイアグラの服用方法

空腹時に服用

バイアグラは食事(特に油脂分)の影響を受けやすく、すると成分の吸収が阻害されてしまいますので、十分な効果を得るために「空腹時」に服用してください。

過度の飲酒を控える

過度に飲酒した後では、感覚が鈍り、バイアグラの効果が十分に現れないことがあります。また副作用も出やすくなりますので、飲酒は控えめにしてください。

バイアグラの副作用

ほてり、目の充血、頭痛、動悸などの副作用がみられることがあります。そうした症状が重かったり、バイアグラの作用時間(5~6時間)を超えて長きにわたって効果が持続したりするようなら、必ず医師にご相談ください。

レビトラ処方について

食事の影響を受けにくいED治療薬

レビトラは、世界で二番目に生まれたED治療薬です。
バイアグラとの大きな違いは、「食事の影響を受けにくい」点です。
ただし、レビトラの説明書には「標準的な食事の影響がない」と記されており、さらに「総エネルギーに占める脂肪の割合が30%」という補足が付記されています。男性の標準的食事のエネルギーとされる700kcalまで、しかもその食事のうち脂肪の占める割合が30%までなら大丈夫ということです。
また、バイアグラでは期待するような効きめを得られなかった方が、レビトラを試してみたら効果が実感できたというケースも少なからず見受けられますので、バイアグラをうまく補助してくれる薬としての価値が高いと言えるでしょう。

レビトラの作用機序(しくみ)

男性が性的刺激を覚えると、興奮した大脳からの指令が脊髄を経由して勃起中枢に伝わります。すると陰茎の細動脈壁からNO(一酸化窒素)が分泌され、cGMP(環状グアノシン一リン酸)という血管拡張物質が増加します。このcGMPの作用によって陰茎周辺部の血管が拡張して血流量が増え、海綿体に血液が流れ込んで陰茎は勃起します。
一方、これを阻害する(勃起を鎮める)物質にPDE5があります。EDになっている人では、このPDE5が多いため勃起を継続することができず、勃起が起こってもすぐに萎えてしまいます。レビトラは、その有効成分である「塩酸バルデナフィル水和物」がPDE5の作用を抑えるため、勃起とその継続を助けることができるのです。

レビトラ処方のできないケース(併用禁忌薬)

  • 心臓病などのために性行為を禁じられている方
  • 狭心症の治療薬である硝酸剤を服用されている方
  • 不整脈の薬(抗不整脈薬)を服用されている方

服用なさっている薬剤については、必ず受診時に医師に申告なさってください(薬剤名は受診時にわかるように、お薬手帳か薬自体を必ずご持参ください)。

レビトラの服用方法

レビトラは適切に服用しないと、期待した十分な効果が得られないことがあります。
そうした事態を避けるために、下記のような服用方法をきちんと守ってください。

性行為の30分~1時間前に服用

レビトラには即効性があり、服用後15分程で効果が現われ始めます。しかし、服用後45分~1時間前後に効果のピークがくるため、性行為の30分~1時間前の服用をお勧めします。
レビトラの効果は、食事や飲酒の影響を受けにくいので、少量のアルコールや通常量の食事の後に服用することができます。ただし、過度の飲酒や脂っこい食事の後にレビトラを服用すると、効果が半減したり、効果の出る時間が遅れたりすることがありますので、空腹時であるに越したことはありません。そのため、食後2時間以降の服用が好ましいと言えます。
※グレープフルーツ(ジュース)を飲食した後にレビトラを服用すると、薬成分の血中濃度が上がり過ぎることがありますので、服用前にはそうした飲食を避けてください。

レビトラの副作用

ほてり、目の充血、頭痛、めまい、鼻づまりなどの副作用がみられることがあります。そうした症状が重かったり、レビトラの作用時間(5~10時間)を超えて長きにわたって効果が持続したりするようでしたら、医師にご相談ください。

シアリス処方について

“ウィークエンドピル”の異名をもつED治療薬

シアリスは、米国のイーライリリー社が開発した、世界で3番目のED治療薬です。
シアリスはED治療薬として、バイアグラやレビトラよりも後に開発されましたので、それだけに改良が重ねられています。そのためシアリスは、それまでのED治療薬であるバイアグラやレビトラには見られない優秀性を兼ね備えています。
例えば、シアリスは“ウィークエンドピル”という異名をもっていますが、それはシアリスを服用すると効果の継続時間が最大36時間あり、土曜日の夕方に服用したら、月曜日の朝まで効果が期待できることに由来しています。バイアグラやレビトラの効果が5時間程度であるのに対して、シアリスはそれらよりもずっと長い持続時間を誇っているのです。

シアリスの作用機序(しくみ)

男性が性的刺激を覚えると、興奮した大脳からの指令が脊髄を経由して勃起中枢に伝わります。すると陰茎の細動脈壁からNO(一酸化窒素)が分泌され、cGMP(環状グアノシン一リン酸)という血管拡張物質が増加します。このcGMPの作用によって陰茎周辺部の血管が拡張して血流量が増え、海綿体に血液が流れ込んで陰茎は勃起します。
一方、これを阻害する(勃起を鎮める)物質にPDE5があります。EDになっている人では、このPDE5が多いため勃起を継続することができず、勃起が起こってもすぐに萎えてしまいます。レビトラは、その有効成分である「タダラフィル」がPDE5の作用を抑えるため、勃起とその継続を助けることができるのです。

シアリス処方のできないケース(併用禁忌薬)

心臓病などのために性行為を禁じられている方や、狭心症の治療薬である硝酸剤や不整脈の薬(抗不整脈薬)を服用している方など、シアリスを処方できないケースがあります。また服用なさっている薬との飲み合わせが悪い場合もありますので、現在服用なさっている薬剤については、必ず受診時に医師に申告なさってください(薬剤名は受診時にわかるように、お薬手帳か薬自体を必ずご持参ください)。

シアリスの服用方法

シアリスは適切に服用しないと、期待した十分な効果が得られないことがあります。
そうした事態を避けるために、下記のような服用方法をきちんと守ってください。

性行為の3~4時間前に服用

シアリスの効果は、服用から最大36時間持続するため、性行為の直前に服用いただくような必要はありません。

食事の影響は少ないが

シアリスは、食事の影響が少ないと言われます。ただし「800kcal以内の食事に限る」という制限付きですので、食べるとしても高エネルギーのこってりしたメニューは避け、あっさりした内容の食事を軽めに摂るようにしましょう。空腹時に服用するのなら、それに越したことはありません。

シアリスの副作用

シアリスは、他のED治療薬に比べると副作用が少ないと言われます。しかし、片頭痛ほか、めまい、消化不良、鼻水、鼻づまり、腰背部痛、筋肉痛などが見られることがあります。そうした症状が重かったり、もしも勃起が4時間以上続いたりするようなら、医師の診察を受けてください。

クリニック概要

診療科目
泌尿器科/在宅医療/内科
所在地
〒272-0023
千葉県市川市南八幡5-10-3ラフィーヌ南八幡1階
電話番号
047-321-6713
FAX番号
047-321-6715
アクセス
JR総武線 本八幡駅徒歩3分
    日祝
外来 9:00〜12:00 往診
往診 12:00〜16:00 往診 往診 往診 往診 往診
外来 16:00〜19:00 往診 往診 往診

★土曜日:診療時間 10:00~14:00
 順天堂浦安病院 泌尿器科前教授 川地医師の診療となります。
※第2土曜日は院長の診療となります。